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Los médicos de cabecera de Pami, agrupados en la Asociación de Profesionales del Programa de Atención Médica Integral y Afines (Appamia), iniciaron este lunes un paro de 72 horas en todo el país.
La medida de fuerza se desarrolla desde este lunes y se extenderá hasta el miércoles inclusive, como respuesta a la Resolución RESOL-2026-1107-INSSJP, firmada el 9 de abril de 2026 por el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP-PAMI).
La normativa introdujo modificaciones en el Nomenclador Común del Instituto y en el modelo prestacional de médicos y médicas de cabecera, generando una creciente preocupación entre profesionales de todo el país.
Según plantearon médicos, los cambios implican la eliminación de incentivos y prestaciones, lo que derivaría en una fuerte caída de ingresos. Estimaciones difundidas por delegados profesionales indican que remuneraciones que rondaban los $3.800.000 podrían reducirse a valores de entre $1.200.000 y $1.600.000, lo que representa una caída superior al 50%.
“Sin honorarios dignos no hay salud de calidad”, sostienen desde la Asociación de Profesionales Programa Atención Médica Integral Y Afines (APPAMIA) que impulsa la protesta, en reclamo de que se deje sin efecto la resolución.
Cambios en el modelo y reclamos del sector
La resolución establece la unificación y actualización del nomenclador prestacional, el incremento del valor de la cápita a partir de abril de 2026 y la eliminación del incentivo económico destinado a la formación de posgrado de los médicos de cabecera.
El sistema vigente funcionaba bajo un esquema mixto que combinaba el pago por cápita y por prestaciones médicas realizadas. Sin embargo, los profesionales sostienen que la implementación del nuevo modelo elimina componentes variables esenciales del ingreso.
Además, los médicos continúan bajo modalidad contractual, sin relación de dependencia, con una carga horaria obligatoria de entre 25 y 28 horas semanales, sujeta a auditorías, y asumiendo la totalidad de los costos de funcionamiento de sus consultorios.
También advierten que las condiciones económicas fueron modificadas sin una renegociación contractual previa, lo que abre la posibilidad de conflictos legales.
La respuesta del PAMI y el impacto en el sistema
Desde el organismo estatal, en tanto, defendieron la medida y aseguraron que el cambio apunta a ordenar el sistema prestacional. “No se le está achicando el ingreso sino unificando el nomenclador”, indicaron ante la consulta realizada por Perfil.
En esa línea, explicaron que el valor de la cápita se incrementó de $946 a $2100, lo que implica una mejora en el ingreso fijo. Como ejemplo, señalaron que un médico con 800 cápita pasó de percibir $756.800 a $1.680.000, lo que representa un aumento del 121%.
“El aumento del ingreso fijo de los médicos de cabecera es una medida que busca ordenar y proyectar la inversión del Instituto en esta materia”, agregaron desde PAMI, y señalaron que la iniciativa también responde a la necesidad de simplificar procesos administrativos.
Asimismo, el organismo indicó que se están endureciendo los controles sobre la transmisión de órdenes médicas para garantizar la correcta prestación del servicio.
Mientras tanto, el conflicto suma tensión en el sistema de salud, ya que una eventual reducción del plantel médico podría trasladar la demanda hacia clínicas privadas y hospitales públicos, incrementando la presión sobre la atención de jubilados y pensionados.
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“De las cien camas que se dispusieron durante la pandemia y que desde ese entonces el PAMI utiliza el 75% de manera habitual, en los últimos días no hay ninguna nueva ocupada”, sentenció el dueño de una clínica privada que brinda atención a los afiliados de la obra social de los jubilados.
No es que haya caído la demanda, sino que el PAMI dejó de pagar el total de las atenciones durante marzo. Otro dato que grafica la grave situación real: hasta fin de mes no habrá más provisión de prótesis de caderas, una de las afecciones más recurrentes de los integrantes de la tercera edad, también por falta de pago, según anunció el principal proveedor.
Sucede que la crisis sanitaria que se activó en el país por la reducción de asistencia a áreas sensibles, como Salud, está en ebullición. Ausencia de vacunas, limitación de atención médica, faltantes de medicamentos y hasta cierre de unidades de asistencia para jubilados son una amenaza que dejó de ser latente y empezó a ser realidad.
