Por Ariel Festa.- Desde 2017 hasta la fecha, los gobiernos destinaron más de $7.373 millones (valores corrientes) a la compra de Raltegravir, un antirretroviral esencial para el tratamiento del VIH, exclusivamente suministrado por MSD Argentina SRL, única oferente en todas las contrataciones.
Este esquema, sustentado en licitaciones directas por exclusividad, revela una dinámica preocupante: precios que se disparan año tras año, consolidando un mercado monopólico sostenido por la complicidad de diferentes administraciones.
Un monopolio sin competencia
El caso del Raltegravir expone un mercado cautivo en el que MSD Argentina SRL se erige como único proveedor del medicamento al Estado. Desde la primera compra registrada en 2017 hasta la adjudicación más reciente, el Ministerio de Salud justificó todas las contrataciones bajo la modalidad de licitación directa por exclusividad, cerrando las puertas a posibles competidores y, por ende, a mejores condiciones económicas.
Aumentos
El análisis comparativo de las adquisiciones evidencia incrementos exorbitantes en los precios unitarios del medicamento.
Compra inicial en septiembre de 2017
Bajo la gestión del entonces ministro de Salud Jorge Lemus y el jefe de Gabinete Marcos Peña, el Gobierno adjudicó $139,3 millones por la compra de 2,2 millones de comprimidos (entre presentaciones de 100 y 400 mg). En ese momento, el precio unitario del comprimido de 400 mg era de $68,1.
Marzo de 2019: 100% de aumento en dos años
En solo dos años, el costo del comprimido de 400 mg trepó a $137,38, un aumento del 101,66%. Esta compra, por un total de $349 millones, fue aprobada por Carolina Stanley, titular del área de Salud, y nuevamente por Peña como jefe de Gabinete.
Explosión de precios durante el gobierno de Alberto Fernández
En abril de 2020, ya bajo la administración de Ginés González García, el comprimido de 400 mg alcanzó los $235,5, marcando un incremento del 71,4% en apenas un año. Para junio de 2021, con Carla Vizzotti como ministra de Salud, el precio unitario de este comprimido había escalado a $451,38, es decir, un 570% más caro que en 2017.
2024: un récord insostenible
Bajo la actual gestión de Javier Milei, liderada por el ministro Mario Antonio Russo, el comprimido de 400 mg alcanzó los $3.248,25, lo que representa un aumento del 4.670% respecto al precio de 2017. Solo en la última adjudicación del 13 de diciembre, el gobierno pagó $2.830 millones, una cifra que pone en evidencia el peso desproporcionado que esta contratación tiene sobre el presupuesto nacional de salud.
Precio comprimido 400 mg
Aumento desde 2017
| 2017 | $68,1 | –
| 2019 | $137,38 | +101,66%
| 2020 | $235,5 | +245,78%
| 2021 | $451,38 | +562,91%
| 2024 | $3.248,25 | +4.670,65%*
La falta de competencia: una crisis de mercado
La repetida adjudicación directa por exclusividad despierta serios cuestionamientos. ¿Por qué ninguna otra empresa ofrece alternativas al Raltegravir? ¿Qué medidas tomó el Estado para promover la competencia?
La inexistencia de oferentes adicionales beneficia exclusivamente a MSD Argentina SRL, que no enfrenta competencia que pudiera obligarla a reducir precios o a mejorar condiciones de venta. Esta situación no solo afecta la transparencia de las compras públicas, sino que también genera un gasto injustificado y creciente para las arcas públicas.
Desde 2017, el “raltegravir” ha sido adquirido bajo la firma de distintos ministros de Salud y jefes de Gabinete
- Gestión Macri (2017-2019): Jorge Lemus, Carolina Stanley y Marcos Peña aprobaron contratos por $488 millones.
- Gestión Fernández (2019-2023): Ginés González García y Carla Vizzotti adjudicaron compras por un total de $4.072 millones.
- Gestión Milei (2024): Mario Antonio Russo y Mario Iván Lugones sumaron adjudicaciones por $3.481 millones en menos de un año.
El caso del Raltegravir evidencia la necesidad urgente de reformular los procesos de adquisición de medicamentos esenciales. Promover la competencia, auditar los contratos y renegociar las condiciones con MSD Argentina SRL son pasos indispensables para garantizar precios justos y sostenibles.
